Беременность 5 месяцев

Изменения в организме женщины

Матка, увеличивающаяся в размерах, постепенно давит на окружающие органы, постепенно смещая их. Внешне этот процесс не виден, но изнутри беременная ощущает тянущие боли не ниже пупка. Иногда болезненность переходит на промежность и паховые суставы.

Основное давление приходится на мочевой пузырь и нижний отдел толстого кишечника. Развиваются запоры и полиурия.

С конца 19 недели увеличиваются влагалищные выделения. Они имеют слегка белесый оттенок без запаха. Появление специфического запаха означает наличие грибковой инфекции.

Сидячий образ жизни не допустим. Гормональный фон стабилен. Вкусовые качества не извращены. Редко когда сохраняется желание съесть несовместимые продукты.

Нередко обостряются хронические заболевания.

Увеличивается грудь, темнеют ореолы. Пигментные пятна покрывают лицо и руки. На 5 месяце выделяется окситоцин в повышенном количестве. Под его влиянием темнеют подмышки, промежность и половые органы.

Из сосков появляется тянущаяся густая жидкость. Это молозиво. Выдавливать его категорически нельзя, так как это ведет к несвоевременной стимуляции матки.

У женщин с избыточной массой тела и с сухим типом кожи, появляются растяжки. Необходимо начинать использование специальных кремов и скрабов для их предупреждения.

Живот на 5 месяце расположен высоко. У стройных девушек он более заметен. У полных отмечается пропорциональное увеличение всего туловища.

Возможные проблемы и осложнения

На пятом месяце могут появиться следующие осложнения беременности:

• Повышенный тонус матки. Женщине кажется, что матка будто каменеет, она чувствует спазмы. Нарушение провоцируют чрезмерные физические нагрузки, стрессы и плохой сон. Заболевания матери играют не последнюю роль в повышении тонуса матки. Опасность представляют эндокринные болезни, предлежание плаценты или инфекции, поэтому обо всех негативных симптомах следует сообщить гинекологу.
• Гестоз. Серьезное осложнение, которое несет угрозу не только плоду, но и будущей матери. Оно проявляется появлением белка в моче, высоким давлением, отеками и даже судорожными приступами. К гестозу приводят нарушения функции почек, обмена веществ и сердечно-сосудистой системы. Лечение проводится только в условиях стационара, потому как это нарушение крайне опасно.
• Маловодие. Так медики называют недостаточное количество околоплодных вод в утробе. В конечном итоге осложнение грозит прерыванием беременности, а распознать его можно по болезненным пинкам ребенка.
• Инфекции мочеполовой системы. Недостаточное опорожнение мочевого пузыря приводит к развитию цистита, а затем и к пиелонефриту. Заболевания следует лечить при появлении первых симптомов или тревожных результатов анализа мочи. Для женщин в положении они чрезвычайно опасны.
• Недостаток кальция. Этот химический элемент играет решающую роль в становлении костной системы ребенка. Если его не хватает, женщину мучают судороги в ногах, боли в области малого таза, кровоточивость десен. Помогут специальные витаминные комплексы, которые выпишет врач.
• Предлежание или отслойка плаценты. В нормальном положении плацента не перекрывает цервикальный канал и растет соразмерно матке. При патологии она отслаивается или полностью закрывает шейку матки. Осложнение требует лечения и постоянного контроля врача, потому как угрожает жизни ребенка.

Для профилактики осложнений женщине полагается строго следовать рекомендациям специалистов:

• не спать на спине;
• отказаться от дурных привычек (употребление алкоголя, курение);
• ограничить пребывание на солнце;
• не переутомляться и не нервничать;
• больше отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки;
• не сидеть долго в неподвижном положении;
• не поднимать руки высоко вверх;
• носить обувь на низком каблуке или удобной платформе;
• соблюдать диету, чтобы прибавка веса не превышала 5 кг за весь срок.

Получаем знания о родах

Даже если вам удается сохранять спокойствие в преддверии предстоящих событий, имеет смысл изучить материалы по этой теме. Признаки начавшихся родов и что нужно делать при их появлении, этапы родов и поведение во время схваток, правильное дыхание и техники расслабления — знание этих и других ключевых моментов значительно снизит количество страхов и общий уровень стресса.

Важно знать, что беспокойство и стресс могут влиять на скорость родов и интенсивность болевых ощущений, и куда лучше, когда женщина находится в более расслабленном состоянии
Известно, что при стрессе мышцы тела меньше снабжаются кислородом и, как следствие, становятся менее эластичными и податливыми сигналам, идущим из мозга.
Поэтому на занятиях по подготовке к родам большое внимание уделяется техникам дыхания и расслабления.. Давайте посмотрим, каких успехов в своем развитии достиг ваш малыш. Давайте посмотрим, каких успехов в своем развитии достиг ваш малыш

Давайте посмотрим, каких успехов в своем развитии достиг ваш малыш.

Питание и витамины

К пятому месяцу некоторых беременных одолевает форменный жор: здоровый аппетит четырех месяцев плавно переходит в бесконтрольное обжорство. Масла в огонь могут подливать и родственники, рекомендующие будущей маме есть за двоих. На самом деле программа питания в период до 20 недель предусматривает увеличение ежедневной калорийности на 400-500 ккал.

500 ккал — это всего один прием пищи, например, 2 яйца, порция салата с оливковым маслом и адыгейским сыром и 100 г копченого лосося.

Среднесуточная норма калорийности на пятом месяце — 2900-3100 ккал. Основную их часть должен составлять растительный и животный белок, сложные углеводы.

Постепенно, но обязательно нужно снижать количество сладкого и мучного, жирного, жареного, соленого, полуфабрикатов, фаст-фуда. Как и в первом триместре, под запретом остаются: алкоголь, сырые яйца, молоко, мясо и рыба.

Нормальная прибавка в весе к этому моменту составляет 3-5 кг. При изначальном дефиците веса — 6-7 кг. Прибавка более 7-8 кг — повод попросить у врача программу диеты для беременных.

Первый триместр беременности

Начинается второй месяц первого триместра беременности. 

В этот период начинается закладка органов и систем будущего ребенка

Сейчас очень важно избегать вредных воздействий на организм, правильно питаться, вовремя отдыхать и думать о хорошем!. Давайте рассмотрим второй месяц беременности во всех деталях

Начнем с основ

Давайте рассмотрим второй месяц беременности во всех деталях. Начнем с основ.

Первый триместр длится 3 месяца, что в совокупности составляет 13 недель. За этот срок вы пройдете путь от самого начала беременности до состояния вынашивания малыша, основные органы и системы организма которого будут практически сформированы.

Будущий ребенок в своем развитии пройдет путь от клетки, образовавшейся в результате слияния материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида, до узнаваемого на УЗИ образа маленького человеческого существа.

Как подобрать удобный гардероб

Наличие предыдущих беременностей и их течение влияет на то, как и в каком темпе вы будете меняться внешне в каждую последующую. Помимо этого, наследственные факторы также оказывают свое влияние, например, на то, как растет ваш живот при беременности.

Обычно во второй раз тело женщины легче принимает беременность, быстрее привыкает к растущему малышу и увеличивающейся матке, да и само ваше «интересное положение» становится очевидным для окружающих раньше. С каждым разом организм, храня память о предыдущих беременностях, все быстрее откликается на зарождение в нем новой жизни. И только в первый раз окружающие замечают, что вы ожидаете малыша, не раньше середины второго триместра.

Чего не скажешь о вас. Какой бы по счету ни была ваша текущая беременность, на 4-м месяце вам захочется большего комфорта и особенно — ослабить давление одежды на исчезающую талию. 

Не торопитесь сразу же отправляться в отдел одежды для беременных, проверьте свой нынешний гардероб: что-то из того, что у вас есть уже сейчас и висело в шкафу в ожидании удобного случая, может пригодиться. Например:

• брюки и юбки с мягким поясом;
• свободные блузки и майки, которые прежде недостаточно подчеркивали вашу фигуру;
• сорочки и трикотаж вашего партнера, если у вас не большая разница в размерах;
• брюки и джинсы с заниженной линией талии.

Еще один шаг перед походом в магазин — поговорите с подругами, уже ставшими мамами: уверены, они смогут поделиться с вами парой вещичек из своего гардероба.

Базовый гардероб для беременности может выглядеть следующим образом: 

• свободные блузки и рубашки;
• джинсы, брюки и юбки с трикотажной вставкой для живота;
• кардиганы, жакеты, пиджаки;
• трикотаж — майки, свитшоты, платья (миди и макси), туники, платья-рубашки, все оверсайз;
• легинсы;
• плащ, пальто А-образного силуэта;
• белье для беременных (трусы с поддерживающей резинкой под животом и мягкий бюстгальтер без косточек, подстраивающийся под изменение размера растущей груди).

Как проводятся аборты на поздних сроках?

Аборты на больших сроках проводятся методами кесарева сечения или искусственными родами. Раньше после 12 недель прерывалась беременность при помощи хлорида натрия. В околоплодные воды иглой вкалывался соляной раствор. Из-за этого плод умирал, и тело его отторгало. Следует отметить, что на 20 неделе у плода уже сформирована нервная система, и в солевом растворе хлорида натрия он чувствует острую боль от ожогов и его смерть достаточно мучительна. Поэтому раньше аборты на поздних сроках приравнивались к убийствам.

Сейчас на больших сроках врачи прерывают беременность с помощью медицинских препаратов. Женщине выдают антиспазматические средства для расширения шейки матки, а затем медикаменты, провоцирующие роды. Затем щипцами врач захватывает ноги плода и вытаскивает его из матки. Аборты на больших сроках часто оставляют серьезную психическую травму для пациентки. Ведь при изъятии плода из влагалищного канала, его тело может разорваться на части. Кроме того, щипцы травмируют полость матки, вследствие чего у женщины может развиться бесплодие.

Что происходит с ребенком на 5 месяце беременности?

Пятому месяцу беременности соответствует 17-20 акушерские недели. Вес плода в этот период составляет 250-300 грамм, а длина его тела – 20-25 см. Всего за один месяц малыш вырастет на 10 см и наберет около 250 гр.

Главное достижение пятого месяца гестации – развитие дыхательной системы. Легкие и бронхи совершенствуются и готовятся к самостоятельному функционированию. С помощью акушерского стетоскопа можно прослушать биение сердца плода, оно производит до 150 ударов в минуту. Активно растут кости малыша, поэтому потребность в кальции у матери очень велика. Уже можно различить ногти на руках и ногах плода, у него закладываются молочные зубы.

Кожные покровы начинают накапливать жировой слой, в них формируются потовые железы. На теле присутствует первородная смазка, защищающая от инфекции и стимулирующая развитие собственного иммунитета. Развиваются и начинают работать железы внутренней секреции.

Голова ребенка пока кажется слишком большой по сравнению с телом, но к концу пятого месяца он станет более пропорционален. Головной мозг активно функционирует, плод может совершать различные движения. Их можно увидеть на УЗИ – малыш сосет палец, поворачивается, играет с пуповиной. Его мимика уже достаточно развита, он может моргать, хмуриться или зажмуривать глазки.

Малыш часто икает, заглатывая околоплодные воды, может различать их вкус (см. также: почему ребенок икает во время или после кормления грудным молоком?). Мама ощущает эти движения по характерным вздрагиваниям живота. Ребенок слышит звуки внешнего мира, чувствует прикосновения к животу. На 5 месяце можно с уверенностью определить пол плода, именно этот вопрос больше всего волнует родителей на плановом УЗИ.

1-й месяц беременности

Главное событие: менструация.

Главное событие: овуляция.

Фактически в первую и вторую неделю вы еще не беременны.

Дни вашей последней менструации и овуляции засчитываются как первые две недели вашей беременности даже с учетом того факта, что новая жизнь внутри вас пока еще не зародилась.

3-я неделя беременности

Главное событие: оплодотворение.

Это неделя, с которой беременность по-настоящему начинается.

Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и сливаются воедино в одной из фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота». Если оплодотворено более одной яйцеклетки, беременность будет многоплодной (два ребенка и более).

В норме зигота состоит из 46 хромосом: 23 хромосомы от вас и 23 — от отца. Хромосомы определяют пол будущего ребенка, который зависит от половой хромосомы папы: если сперматозоид несет в себе Y-хромосому — родится мальчик, если Х-хромосому — девочка.

Также хромосомы определяют и такие характерные черты, как цвет глаз и волос, наследственный психотип, особенности поведенческих реакций и — в каком-то смысле — личность ребенка.

Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки зигота начинает делиться на две клетки. В течение следующих 72 часов продолжается клеточное деление, и в результате образуется маленькая группа клеток, внешне напоминающая ягоду малины и именуемая «морулой». Во время своего внутреннего дробления на новые клетки морула движется по фаллопиевой трубе по направлению к матке.

4-я неделя беременности

Главное событие: имплантация.

В течение примерно трех суток с момента оплодотворения яйцеклетки морула достигает матки и проникает в нее. Теперь группа клеток, продолжающих свое деление, называется «бластоцистой». Ее можно увидеть даже невооруженным глазом.

Бластоциста находится в свободном плавании в полости матки около двух-трех суток, отращивая на своей поверхности крохотные выступы, которые помогут ей прикрепиться к слизистой оболочке матки. Ее окружает амниотическая жидкость — биологически активная среда, которая и надежно защищает ребенка, и является для него источником питательных веществ на протяжении всей беременности.

К седьмым суткам после оплодотворения яйцеклетки бластоциста оказывается готовой к «имплантации» — так называют процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. Длится он примерно двое суток.

Бластоциста прикрепляется к стенкам матки в оптимальном с точки зрения развития беременности месте. Обычно это происходит в области передней или задней стенки.

Уже к моменту, когда яйцеклетка только начинает опускаться в полость матки, бластоциста делится на две части.

Одна часть, внутренняя группа клеток, образует эмбриобласт, который впоследствии становится эмбрионом.

Внешняя группа клеток служит питательной оболочкой — трофобластом, часть которого идет на начинающееся строительство плаценты.

Плацента будет питать и защищать плодное яйцо, эмбрион, плод и наконец будущего ребенка на протяжении всего внутриутробного периода развития.

Как только имплантация произошла, зачатие можно считать совершившимся. Именно факт имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке и все последующие гормональные процессы в женском организме предотвращают приход очередной менструации.

Женщины, хорошо знающие свой организм или обладающие повышенной чувствительностью (как физиологической, так и психологической), уже на этом сроке могут заметить первые признаки наступившей беременности.

Какие же изменения происходят сейчас в женском организме, с какими новыми для себя ощущениями может столкнуться будущая мама?

Как выглядит живот?

Живот на 5 месяце беременности уже достаточно большой, он заметен под одеждой (см. также: как выглядит живот на 6 месяце беременности?)

Женщина обращает внимание на то, что увеличился объем бедер, а вес стал быстро расти. Нормальная прибавка с начала беременности должна составлять не более 5 кг

Величина живота зависит от наследственных факторов и габаритов самой беременной. У некоторых женщин беременность не заметна даже на столь солидном сроке.

Согласно примете, пол ребенка можно определить по тому, как выглядит живот. Если в утробе находится мальчик, живот будет острым, выпирающим вперед. Беременная, ожидающая девочку, раздается в боках, ее животик более округлый. Верить или нет народным поверьям — дело родителей, но медики не находят подтверждения подобным суевериям.

Развитие плода на пятом месяце

Развитие плода на пятом месяце беременности Как же выглядит ваш ребенок сейчас? Любой беременной женщине очень интересно хоть одним глазком посмотреть на то, как развивается плод, и какой он сейчас. Давайте «заглянем» в святая святых. Знаете ли вы, что на головке малыша уже начали расти волосы, появились брови и ресницы. Ручки и ножки вашего мальчишки или девчонки уже достаточно развиты, и он очень активно ими пользуется. Вы все чаще и чаще чувствуете движения и слабые толчки, и это при его росте – всего лишь в 20-25 см. На пятом месяце беременности образуется белое вещество, которое защищает кожу ребенка в матке, так называемая первородная смазка, которая будет становиться более плотной по мере роста младенца.Ваш малыш уже реагирует на звуки, доносящиеся до него, он слышит речь и музыку. Так что будьте уже осторожны в выборе того, что вы слушаете. Совсем не на пользу развивающемуся организму придется рок и тяжелый металл. Лучше послушайте мелодичную и спокойную музыку, классическую или природную.Движения малыша не столь заметны для беременной, слишком он мал еще, но уже через несколько недель вы в полной мере почувствуете связь с ним и будете учиться определять, когда ребенку комфортно, а когда чего-то не хватает, вам будут подаваться сигналы. Если ребенок активно двигается, то необходимо знать, что это не зарядка для плода, а выражение какого-то дискомфорта. Вам сигналят, что не хватает, например, кислорода, пора погулять на свежем воздухе. Или вы заняты тяжелым физическим трудом, в этом случае это тоже не на пользу плоду, и он может выразить свое неудовольствие дополнительной активностью

Стоит вам только обратить на это внимание и просто полежать, как ребенок тоже успокоится.Но если вы вообще не чувствуете никаких движений, то нельзя думать, что ребенок просто такой спокойный! Это серьезный сигнал для тревоги. Необходимо немедленно посетить врача

Ребенок должен двигаться! Ведь его движения говорят о том, что он живет и растет.Пятый месяц беременности – это тот период, когда продолжает развиваться головной мозг ребенка, сейчас формируются и закладываются эндокринная и центральная нервная система. В начале 17 недели беременности ребенок начинает приоткрывать глаза, которые через неделю уже будут полноценно смотреть и видеть. Продолжает формироваться иммунная система, это период образования в организме плода интерферона и иммуноглобулина – веществ, которые помогают бороться с инфекциями. Селезенка уже полноценно работает и вырабатывает лимфоциты и моноциты, которые защищают организм человека.Внешне этот маленький человечек выглядит не очень привлекательно. Кожа у него имеет необычно яркий красный цвет, по всему телу морщинки, покрыт первородной смазкой. Но, несмотря на это он уже бесконечно дорог вам, и ожидание его появления становится главным делом вашей нынешней жизни. Так и должно быть! Сейчас все ваши мысли и действия должны быть направлены на то, чтобы малышу было хорошо и комфортно. Именно от вашего поведения зависит его дальнейшая жизнь и здоровье.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем

Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша .

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре .

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности . Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту .

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику

Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Лечь на спину на твердой поверхности, можно на полу, подстелив одеяло; если не получается распрямить спину, то нужно принять позу, которая доставляет минимум боли.
Попросить близких дать таблетку любого обезболивающего препарата (Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др.), все их можно купить в аптеке без рецепта:

Диклофенак – самый эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); в экстренных случаях лучше использовать ректальные свечи по 100 мг – препарат мгновенно всасывается в прямой кишке и начинает действовать; противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как подавляет действие веществ, защищающих слизистую ЖКТ от любых нежелательных воздействий;

Найз (нимесулид) – более современный препарат из группы НПВС, практически не оказывает отрицательного воздействия на ЖКТ, но менее эффективен, чем Диклофенак; при острой боли можно принять таблетку 100 мг;

Анальгин (метамизол) – обезболивающее средство; при сильной боли можно принять таблетку 500 мг; осторожно: принимать это лекарство часто нельзя, оно дает много побочных эффектов.

На кожу над болезненным участком нанести любое обезболивающее лекарственное средство для наружного применения: раствор для растирания Меновазин, мазь Диклофенак, гель Пенталгин, эмульгель Вольтарен и др. препараты безрецептурного отпуска:

Меновазин – раствор для растирания содержит два вещества с местным обезболивающим действием (прокаин, бензокаин) + местное раздражающее и сосудорасширяющее средство ментол; раствор наносят на кожу и втирают 2 – 3 раза в сутки;

мазь Диклофенак и эмульгель Вольтарен – содержат активное вещество диклофенак, оказывающее местное обезболивающее действие; наносят на кожу над болезненным местом 2 – 3 раза в день;

гель Пенталгин с активным действующим веществом кетопрофеном из группы НПВС – вспомогательные вещества оказывают раздражающее и сосудорасширяющее действие; наносится на кожу 2 – 3 раза в день.

Вызвать скорую помощь; врач сделает обезболивающий укол (обычно это инъекционные растворы НПВС) и посоветует, как лучше поступить: вызвать врача на дом или обратиться сразу в специализированную клинику

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

• появился после травмы;
• сопровождается высокой температурой тела, недомоганием;
• на его фоне появилось нарушение мочеиспускания и дефекации;
• сопровождается нарушением двигательной функции конечностей и их онемением;
• имеет опоясывающий характер, охватывая не только спину, но и живот (подозрение на острый панкреатит);
• отдает в левую руку (подозрение на инфаркт миокарда);
• нарастает, не снимается таблетками и мазями.

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Беременная на учёте в женской консультации

Периодичность визитов к врачу женской консультации на 5 месяце обычно не меняется, на осмотр стоит появляться раз в 3–4 недели, как и раньше. Обязательным является анализ мочи, который будущая мама должна сдавать перед каждым визитом к врачу, ведущему беременность — это позволяет отслеживать состояние мочевыводящей системы. На этом сроке беременную ждут новые обследования, которые ранее не применялись. Так, теперь гинеколог каждый раз будет производить замеры — высоту дна матки, объём живота, а также слушать сердцебиение с помощью специального прибора или акушерского стетоскопа.
С помощью акушерского стетоскопа врач начнёт прослушивать сердцебиение малыша уже с 5 месяца беременности

На пятом месяце будущие мамы часто жалуются на учащение сердцебиения, быструю утомляемость при физической нагрузке, повышенную потливость, однако в большинстве случаев это не является тревожным сигналом. Внушить опасения врачу может появление отёков, повышение артериального давления и тонус матки. В таком случае беременную отправляют в стационар для лечения и наблюдения с целью предотвратить преждевременные роды.

Медицинские обследования

На 5 (в 18–20 недель) месяце беременности проводится второй скрининг или тройной тест. Для матери это обследование не отличается от обычного забора крови для анализа, но полученный материал исследуют на наличие трёх гормонов:

• эстирол;
• хорионический гонадотропин;
• альфа-фетопротеин.

Для каждого из гормонов есть свои значения нормы, отклонение от которых может свидетельствовать о наличии проблемы. Однако оценкой результатов и постановкой предположительных диагнозов может заниматься только врач с учётом всех особенностей состояния женщины и протекания беременности.

Гормон	Нормальные показатели
ХГЧ	17 недель — 33,33–42,8 нг/мл18 недель — 3,84–33,3 нг/мл19 недель — примерно 6,76 нг/мл20 недель — примерно 5,27 нг/мл
Эстирол	16–17 недель — 1,17–5,52 нг/мл18–19 недель — 2,43–11,21 нг/мл20 недель — 3,8–10 нг/мл
АФП	15–95 ед/мл

Информативность такого анализа очень высока, так как он позволяет своевременно выявить многие патологии развития: синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдварса, немолярную триплодию, анатомические отклонения от номы и врождённые наследственные заболевания. Стоит помнить, что расшифровка результатов биохимического скрининга — это не окончательный диагноз, это лишь установление наличия риска.

Второй биохимический скрининг нельзя назвать обязательной процедурой, на него зачастую отправляют только тех беременных, у которых первый анализ показал риск наличия патологий у плода. Также показаниями к проведению исследования являются:

• возраста матери старше 35 лет;
• необходимость приёма препаратов, опасных при беременности;
• длительное сохранение угрозы выкидыша;
• наличие в семье детей с генетическими патологиями, рождённых ранее.

В этот же период проводится и плановое ультразвуковое обследование с допплерографией. Врачи оценивают развитие внутренних органов малыша, проводят полную биометрию (снимают размеры головы, грудной клетки, рук, ног, пересчитывают пальчики, уточняют пол), а также определяют состояние кровотока в сосудах плода, пуповине и в плаценте.
В рамках второго скрининга проводится ультразвуковое исследование плода, на котором оценивается развитие малыша и соответствие его размеров норме

Таблица: нормы размеров плода на 5 месяце беременности

Срок беременности	Размер головки, мм	Лобно-затылочный размер, мм	Длина бедренной кости, мм	Диаметр грудной клетки	Длина плечевой кости	Окружности груди	Окружность живота
17 недель	29–43	38–58	16–28	14–25	16–27	121–149	93–131
18 недель	32–47	43–64	18–32	16–28	19–31	131–161	104–144
19 недель	36–52	48–70	21–35	19–31	21–34	142–174	114–154
20 недель	39–56	53–75	23–38	21–34	24–36	154–186	124–164

УЗИ на 5 месяце также позволяет оценить количество околоплодных вод и при отклонении поставить диагноз маловодие или многоводие. Специалист рассматривает структуру плаценты, её толщину и место расположения.

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

• амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
• комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Симптомы, типичные для пятого месяца беременности

Весьма вероятно, что прилив сил, свойственный второму триместру, еще не закончился. По словам многих женщин, это самая приятная фаза беременности. Однако вы можете столкнуться с рядом неприятных симптомов, типичных для пятого месяца беременности, таких как:

• Растяжки.

• Сухость кожи.

• Варикозное расширение вен.

• Появление сосудистых сеточек.

• Одышка.

• Легкая отечность ступней и ладоней.

• Боль в пояснице.

• Метеоризм.

• Вздутие живота.

• Запоры.

• Изжога.

• Повышенный аппетит.

• Сложности с поиском удобной позы для сна.

Помните, что все эти симптомы абсолютно нормальны и вы можете столкнуться только с некоторыми из них.

Набор веса и ограничения в питании

К 20 неделе общая прибавка в весе составляет 3-5 кг. Миниатюрные стройные женщины обычно набирают килограммы более активно. Для тех, кто не отличался худобой, допустима только небольшая прибавка. Если же этот показатель стремительно растет, следует скорректировать режим питания — рацион должен быть полноценным и содержать специальные витаминные комплексы. Особенно это относится к зимнему периоду, так как доля свежих фруктов в меню беременной снижается.

В питание женщины необходимо ввести ограничения:

• сырые яйца и непрожаренное мясо полностью исключаются, так как они могут стать причиной инфицирования;
• потребление соли должно быть снижено, чтобы не провоцировать отеки, которые начинают проявляться в это время;
• потребление кофе также нежелательно – его способность выводить железо их организма способствует понижению уровня гемоглобина;
• количество потребляемой жидкости не должно превышать 1,5 л.

Полезный совет беременным

Пришло время попробовать наладить контакт со своим маленьким человечком. Методика общения родителей с ещё нерождённым малышом называется «гаптономия». Замечательно, если по вечерам папа будет класть свои руки на мамин животик и говорить несколько добрых слов своему крохе. А может быть, вы вместе сочините сказку или песенку? Контактируя с малышом, соблюдайте постоянство времени суток (например, ежевечернее, или каждое утро) и тембр голоса в начале и в конце рассказа (можно произносить одну и ту же фразу). Очень скоро малыш выучит голоса близких ему людей и будет отвечать толчками на голос и прикосновения. Он будет с нетерпением ждать следующего общения – «сеанса связи».

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.